ما المقصود بالخصوبة لدى الذكور؟
في ظل الظروف الطبيعية، إنتاج خلايا الحيوانات المنوية يحدث من خلال منظومة معقدة من انقسام الخلايا و التي تحدث بداخل الخصيتين على مدى فترة من عدة أشهر. بعد هذه المرحلة تغادر الحيوانات المنوية الخصية فى إتجاه البربخ حيث يتم ثم تخزينها و هناك يكتمل تطورها و نموها. بالإضافة إلى الحاجة إلى بيئة مواتية (مستويات كافية من هرمون الذكورة – التيستوستيرون – وانخفاض طفيف في درجة حرارة الصفن) لتنمو وتنضج، فإنها تحتاج إلى وجود مخطط وراثي سليم. وعندما يكتمل النضوج يتم دفعهم من خلال الحبل المنوى ومجرى البول أثناء القذف.
عندما يكون الرجل غير قادر على إنتاج أو إخراج حيوانات منوية قادرة وظيفياً بشكل كامل، تصبح النتيجة سلبية و تعرف علمياً بإسم ّالعقم ّ عند الرجال.
ما الذي يسبب العقم لدى الذكور؟
تؤثر القضايا التناسلية للذكور على ما يصل إلى 50 % من الأزواج الذين يواجهون صعوبة في تخصيب البويضة لدى الزوجة، و من أشهر العوامل المؤثرة الأتى:
- اضطرابات الحيوانات المنوية و عيوب الحركة و التكوين
- دوالي الحبل المنوي (دوالى الخصيتين)
- القذف العكسي
- العقم المناعي
- إنسداد المسارات المنوية
- الإضطرابات الهرمونية
- المشاكل الصحية الوراثية
- بعض أنواع العقاقير الطبية و الأدوية
هل هناك أعراض مصاحبة ؟
العلامة الأكثر شيوعا للعقم عند الرجال هي عدم القدرة على الحصول على حمل (عدم قدرة الرجل على تخصيب الأنثى). على حسب السبب وراء العقم، قد تتنوع بعض الأعراض الأخري المصاحبة و منها:
- ألم بالخصية (أو الخصيتين معاً) أو تورم أو في منطقة الصفن. قد يمتد الألم لأعلى حتى منطقة العانة.
- قلة / تغيرات فى شعر الوجه أو الجسم أو علامات أخرى على تدل على وجود خلل هرمونى أو كروموزومي (بالجينات)
- مشاكل متعلقة بالقدرة الجنسية بما في ذلك صعوبة في القذف، صعوبة في الحصول على الانتصاب أو المحافظة علية أثناء العلاقة الحميمية، أو ضعف الرغبة الجنسية
كيف يتم تشخيص العقم عند الذكور؟
سيقوم خبير الذكورة و صحة الرجال الخاص بك بتقييم حالتك على أساس الأعراض والتاريخ الطبي و الفحص السريرى. سوف يلى ذلك مجموعة من الفحوص الطبية بالدم (منها على سبيل المثال فحص الهرمونات المتعلقة بالقدرة الإنجابية و هرمون الذكورة و إختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية) و كذلك تحليل السائل المنوي. بناء على التقييم الأولى قد يوصي الطبيب أيضا بأشعات و تحاليل مخبرية متعلقة بالخصوبة و منها:
- الموجات فوق الصوتية على كيس الصفن و الخصيتين
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لفحص البروستاتا
- تحليل البول ما بعد القذف
- الاختبارات الجينية
- اختبارات وظائف الحيوانات المنوية المتخصصة
- خزعة الخصية
كيف يمكن علاج العقم لدى الذكور؟
يعتمد وضع خطة علاجية سديدة على تحديد السبب / الأسباب وراء تأخر الإنجاب، و فى بعض الحالات قد يصعب تحديد السبب الدقيق للعقم. فى مثل هذه الحالات فإن الدكتور أنيس يوصي بعدة خيارات طبية للمساعدة في الطريق إلى الأبوة، والتي قد تشمل ما يلي:
- التدخلات الجراحية مثل إستئصال دوالى الخصية بالميكروسكوب أو خزعات الخصية التخطيطية للبحث عن و تحصيل الحيوانات المنوية إن وجدت.
- العلاج بالأدوية المحفزة
- التلقيح داخل الرحم بالعيادة الخارجية (IUI)
- التخصيب خارج الجسم / أطفال الأنابيب (IVF)
- حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة بالمختبر (ICSI) و قد أثبتت هذه التقنية بالنتائج على قدرتها على إعادة الأمل للكثير من الأزواج الذين يعانون من العقم.
في بعض الحالات القليلة، لا يوجد علاج طبى جذرى متاح و لكن اللجوء الى مزيجاً من الطرق المذكورة أعلاه قد يساعد في كثير من الأحيان على التغلب على العديد من مشاكل الخصوبة الكامنة.