هل يمكن أن يكون لدوالي الخصية دور فى تأخر الإنجاب لدى الرجال؟   

هل يمكن أن يكون لدوالي الخصية دور فى تأخر الإنجاب لدى الرجال؟   

يشعر العديد من الأزواج بالإحباط  بسبب تأخر الحمل، وبعض الرجال يتسائلون “هل دوالى الخصية سبب العقم؟”. لقد توصلت العديد من الدراسات العلمية إلى استنتاج مفاده أن دوالى الخصية قد تكون مرتبطة بمشاكل الخصوبة لدى الذكور غير القادرين على تخصيب زوجاتهم. وكثيرا ما كان يعتقد، في الماضي، أن العقم يرجع في المقام الأول إلى عوامل ذات صلة بالمرأة، ولكن مع التطورات العلمية الأخيرة في مجال البحوث، أصبح من الواضح أن عامل الذكرى يشكل ما لا يقل عن 40٪ ، و دوالي الخصية هى المشتبه به الرئيسي في الكثير من من هؤلاء.

ما يقرب من ثلث الرجال الذين يعانون من العقم و الذين لم يكن لديهم طفل أبداً عندهم دوالي الخصية، و أكثر من 50٪ من الرجال الذين كان لديهم فى السابق القدرة على التخصيب، ولكن الآن يعانون من العقم، لديهم أيضا دوالي الخصية. وقد أثار ذلك شكوكا في أن دوالي الخصية يمكن أن تسبب تدهورا تدريجياً مرتبطا بالزمن في الخصوبة.

إذا ما هى دوالي الخصية؟

دوالي الخصية هو التوسع الغير الطبيعي و الإحتقان في الأوردة داخل كيس الصفن (= أوردة الخصيتين)، مما يؤدي إلى إرتداد الدم الوريدي و إنعكاس تدفقه داخل نفس الأوردة التي كان من المفترض أن تعمل على تدفع الدم صعوداً نحو القلب .

هذا يؤدي إلى تجمع الدم الوريدي داخل كيس الصفن و إرتفاع في درجة حرارة الخصية. حتى إرتفاع درجة واحدة في درجة حرارة الخصية يمكن أن يكون له تأثير سلبي على إنتاج الحيوانات المنوية.

كيف يمكن لدوالي الخصية التأثير على الخصوبة؟

– إنخفاض عدد الحيوانات المنوية: يشتبه إلى حد كبير بأن الدولى قد تكون سبباً لإنخفاض عدد الحيوانات المنوية بسبب البيئة التي أوجدها إحتقان الدم الوريدى، إنها بيئة دافئة بدرجة مبالغ فيها مما يؤثر بالسلب على عملية تصنيع الحيوانات المنوية.

– انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون: هناك أيضاً إشتباه فى أن دواللى الخصية تتسبب فى إنخفاض تصنيع هرمون الذكورة (التستوستيرون) مما يؤثر بالسلب على الوظيفة الجنسية.

– تلف الحمض النووي في الحيوانات المنوية: تشير الدراسات إلى أن الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية لديهم الحيوانات المنوية أكثر تضررا من الرجال الذين لا يعانون من هذه المشكلة.

كيف يمكن الكشف عن دوالى الخصية؟

دوالى الخصية عادة ما تكون فى نمو، حيث تبدئ صغيرة و تنمو مع الوقت و تكبر. الدوالى الصغيرة عادة لا تظهر أعراض أخرى إلا أنها قد تؤثر على جودة الحيوانات المنوية. في حالة أن يكون لديك تحليل السائل المنوي غير طبيعي، قد يقوم طبيب المسالك البولية المختص بعمل أشعة الموجات فوق الصوتية على منطقة كيس الصفن للبحث عن دوالى خصية صغيرة أو إلتهاب بالبربخ. و قد تكبر دوالي الخصية مع مرور الوقت و يمكن تحديدها من خلال فحص الخصية السريرى.

قد يواجه الرجال أعراض أخرى مرتبطة بدوالى الخصية، وأكثرها شيوعاً هو الألم!  يمكن أن يسبب دوالي الخصية  الشعور بالثقل داخل كيس الصفن و أن أحدى الخصيتين تتدلى للأسفل بصورة أشد وضوحاً من الأخرى مع إحساس بعدم الراحة (وخاصة بعد فترات طويلة من الوقوف). لذا، إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض وتفكر في الإنجاب ، فمن الأفضل أن تستشير طبيبك للحصول على التشخيص اللدقيق.   

هل من الممكن علاجها جذرياً ؟

من الطبيعي أن يشعر الرجال بالقلق بشأن خيارات العلاج، ولكن الخبر السار هو أن دوالى الخصية يمكن معالجتها بفعالية، مع وجود الكثير من التقارير المنشورة التي تدل على فائدة جراحة  دوالي الخصية لتحسين أعداد و جودة الحيوانات المنوية.

التقدم في التكنولوجيا الجراحية  فعلا شئ مملموس، و في الوقت الحاضر يعتبر إستخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحى من الحلول الجراحية الأكثر نجاحا لعلاج دوالي الخصية. من خلال شق صغير جداً (فقط 2 – 3 سم)، يتم تحديد الأوردة المتوسعة بشكل غير طبيعي و ربطها. هذا الإجراء لا يستغرق عادة أكثر من 45 دقيقة، والمريض لا يحتاج أكثر من بضع ساعات في المستشفى ثم يسمح له بالعودة الى منزله فى نفس اليوم. ومن بين مزايا هذا الإجراء قلة الألم بعد الجراحة  و سرعة التعافى مع القدرة على العودة إلى الروتين اليومي الخفيف في غضون أيام قليلة.

وخلاصة القول، إصلاح دوالي الخصية يمكن أن يكون حلاً فعالا لعقم الذكور. يمكن للرجال الحصول على جودة عالية من الحيوانات المنوية بما يسمح للتخصيب و الحصول على حمل طبيعي، أو الحصول على درجة عالية من التحسن بمب يسمح بإجراء التلقيح الصناعى و المساعد.   

عندما يتعلق الأمر بدوالى الخصية والعقم عند الذكور، يصبح وجود مزيج من التشخيص السديد، و خطة علاجية تناسب الوضع الصحى لكل رجل على حدة، مع الخبرة الجراحية، عامل ناجح جداً في مساعدة الرجل على إستعادة خصوبته.

مع تمنياتى بدوام الصحة و العافية،

دكتور/ أنيس حداد

خبير جراحة المسالك البولية و أمراض الذكورة و الصحة الجنسية