تأخر الإنجاب/العقم هو المصطلح الطبي المستخدم لتحديد وضع النساء والرجال الذين لا يستطيعون الحصول على حمل بعد مرور عام كامل من العلاقة الزوجية العادية وغير المنقطعة. العقم عند الذكور هو في الواقع أكثر شيوعا مما قد يظن الكثير، كثير قد يعتقد، وبالتالي لم يعد موضوع محرج للحديث عنه. في واقع الأمر، تشير التقديرات إلى أن حوالي 10٪ – 15٪ من الأزواج لا يمكن أن يحصلون على الحمل على الرغم من وجود علاقة زوجية صحية ومنتظمة.
هناك العديد من الحالات الطبية وغيرها من العوامل التي يمكن أن تسهم في مشاكل الخصوبة، و المشكلة قد تكون راجعة إلى سبب واحد، عدة أسباب، أو في بعض السيناريوهات، لا يوجد سبب طبى محدد. من المهم أن نعرف أن حوالي 40٪ من حالات العقم هي بسبب العامل الذكورى. إذا، كيف يمكن لشخص ما أن يعرف إذا كان لديه مشكلة مع خصوبته؟
تشخيص العقم يبدأ عادة مع معرفة التاريخ الطبى الشامل و الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية مع خبرة خاصة في علاج العقم لدى الذكور، ويتبع ذلك تحليل مفصل للسائل المنوي. تحليل السائل المنوي هو اختبار المختبر الأساسي الذي يحسب عدد الحيوانات المنوية في عينة معينة، وحركة تلك الحيوانات المنوية (يمكن أن تتحرك بشكل صحيح أم لا؟)، والشكل (هل تبدو طبيعية أم لا؟) الى جانب بعض المعلومات الطبية القيمة الأخرى ( على سبيل المثال، استبعاد وجود عدوى فى المجرى التناسلى أو البولى). قد تكون هناك حاجة إلى فحوص أكثر تطورا، سواء كانت مختبرية أو إشعاعية، ولكن هذا على أساس فردى لكل حالة.
من أجل حدوث حمل، يجب أن تحد الحيوانا المنوي للرجل مع بيضة المرأة. يتم تصنيع المنى داخل الخصيتين، و يتم التخزين في البربخ (خزان فوق الخصيتين مباشرة). يتم قذف هذه الحيوانات المنوية أثناء الجماع إلى الجهاز التناسلي الأنثوي حيث يسافر الحيوان المنوى للوصول إلى وتخصيب البويضة. العوامل الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى العقم لدى الرجال هي المشاكل التي تؤثر سلبا على كيفية عمل الخصيتين. وتشمل المشاكل الأخرى، على سبيل المثال لا الحصر، الاختلالات الهرمونية، والالتهابات و / أو انسداد في الأعضاء التناسلية للذكور، إصابات الجهاز التناسلي، وبعض الأدوية أو التعرض للإشعاع. في بعض الأحيان، لا يمكن تحديد سبب العقم عند الذكور.
ويمكن علاج غالبية حالات العقم لدى الذكور أو اللجوء الى حلول مساعدة على الإنجاب (مثل تقنيات الإنجاب المساعد كأطفال الأنابيب و كذلك التلقيح المجهرى). خيارات العلاج تعتمد على السبب وراء المشكلة. الأدوية يمكن أن تحسن مستويات هرمونات الإنجاب أو ضعف الانتصاب. الجراحة يمكن أن تساعد في تصحيح المشاكل العضوية، مثل دوالي الخصية، كما يمكن إصلاح انسداد مجرى المنى أو أخذ خزعة من الخصية. معظم التدخلات الجراحية المتعلقة بالإنجاب تكون بسيطة، ويتم ذلك على أساس الرعاية النهارية مع العودة للمنزل في نفس اليوم والقدرة على العودة إلى الحياة الروتينية و / أو العمل في غضون 1-2 أيام.
العقم عند الذكور لم يعد شئ مخيف كما فى السابق؛ التشخيص و العلاج في الوقت المناسب أمر حيوي لصحة كل إنسان و راحة باله. قم بالتغلب على مخاوفك و قلقك، قم بإتخاذ خطوة هامة للأمام و إحجز موعدك مع طبيب المسالك البولية الموثوق به اليوم إذا كان لديك أي أسئلة.
مع خالص تمنياتى بدوام الصحة و العافية،
د/ أنيس حداد
خبير المسالك البولية و صحة الرجال
Author Info
No Comments